揭秘中印药价：格列卫中国2万元，印度仿制200元

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文章摘要：揭秘中印药价：格列卫中国2万元，印度仿制200元 ,细羊毛买王得羊逃债,西塞凶险缘情体物。

你知道吗？中国慢粒白血病患者近10万人，每年新增患者约为1.3万人，胃肠间质瘤患者缺乏数据统计，但年发病率约为1/10万-2/10万人，高于前者。这些昔日被判为绝症的病人，因为瑞士诺华研制成功的药物-格列卫，从而看到了生命得以延续的希望。但是新的问题来了，在中国这种药物一个月的服用费用是23500元，尽管诺华制定了相应的优惠措施，但是一年7.2万的费用对于绝大多数患者来说仍然是一个巨大的负担。

而将格列卫纳入医保报销目录的省份屈指可数，绝大多数患者享受不到任何帮助。

好消息是，印度仿制的“格列卫”，其药价仅有几百最高不过一千余元。可在中国，这种药却被官方判定为“假药”，患者无法合法购买，只能冒着买“假药”的风险从海外代购。

我们不禁要问：诺华制药的格列卫药价为什么如此硬挺，坚冰一块从未融化；中国为什么不像印度学习，强制诺华实行专利许可，实现中国药厂的仿制；中国绝大多数省份未将此药纳入医保目录，障碍何在，医保支付到底有多大的难度？

人命关天的时候，种种救命的看似可以通行的路径，全部被设置了重重障碍，站在路那边的患者绝望的眼神，一直在凝视着远方，为什么我们会这样，为什么印度却可以那样..

带着种种疑问，让我们一起来看下面这段访谈吧：

一位胃肠间质瘤患者坐在了笔者的面前，他在网上数度言表，他真的好想去印度，那个国度从未像现在一样对他产生了一种难以说清的向往。因为无力再支付瑞士诺华格列卫一年7万余元的费用，他只能去寻找印度仿制药，两个月间，他问询了身边所有的可能与印度有关系的人脉，哪怕是拐了几拐的关系，是否能从印度买到正规的仿制药带给他，但是他失败了，找不到人。越是得不到的，越是让人向往，印度成了他心目当中一个特殊的字眼，带有异样的感情色彩。

环球时报：格列卫真的能救命吗？

答：格列卫是一种分子靶向治疗药物，能直接针对致病基因从分子水平治疗，正是瑞士诺华公司研制成功了格列卫，慢粒白血病患者10年生存率从不到50%提高到90%，已经取代骨髓移植成为首先治疗方案，格列卫对对胃肠道间质肿瘤的有效率也高达67%。

环球时报：格列卫到底有多贵？

答：为降低病情复发，慢粒白血病和胃肠间质瘤患者须终身服药。诺华格列卫2001年第一次引入中国至今，价格一直是23500元一盒，一盒为一个月服用剂量。诺华从未降过价，只是根据病人的经济能力，2006年在中国推行买三赠九等相关的优惠，但病人一年的经济负担仍然超过了7万，掏空了很多中国老百姓的家底。

环球时报：格列卫在其他国家的价格怎么样？

答：首先告诉你，格列卫在中国的价格是全球最高的。在国外的情况，我没有切实的数据，但媒体的报道，格列卫在中国香港的价格为17000，美国为13600，澳大利亚为10000左右，在日本16000，韩国约为3000元，以上都是人民币为单位。但是考虑到各国的医保政策，实际上患者的负担非常小，比如澳大利亚医保居民的价格每盒只有不到200元人民币。

环球时报：这种药为什么在中国是全球最贵？

答：这个问题太难回答了，超出了我的能力。但是，有信息显示，很多跨国公司生产的这种专利药来到中国往往就成了全球最贵的药。在价格这个利益传导的链条上到处都是吸血鬼，价格低了，他们没有利益。比如在流通环节上，据报道，国外药物到达中国医院这前至少要经过三层经销商的“盘剥”，每一层平均加价5%-7%，而医院还要加价10%-15%.。。

环球时报：印度药有多便宜？药效如何？

答：通过各种网络渠道，基本上1000元能拿到。但是，最近被抓的陆勇，他与印度药厂直接洽谈，以团购的方式竟然把药价压到了200元一盒，可见药物本身的成本是非常低。在中国的医院里，医生都是断然拒绝向患者推荐印度药物的。但是，有些药物专业的朋友告诉我，印度仿制药药效本身没有任何问题，仿制药物本身也没有难度。陆勇在改吃印度药之后进行连续监测，发现身体的各项指标与诺华的药几乎相同。韩国白血病协会拿印度和瑞士两种格列卫做过对比检测，结果显示药性相似度99.9%。

低廉的价格，近乎相同的药效，印度仿制药成了中国病人的救星。

环球时报：那为什么中国买不到印度药？

答：我国恪守对专利权的严格保护，不允许国内药厂生产仿制药。另外，根据我国《药品管理法》规定，进口药需要经过临床监测，还要拿药品进口注册证号才是真药。虽然在印度属于合法生产、销售的正规药品，却未经我国药品监管部门批准销售，因此也可以被视为“假药”。所以中国的药店里见不到印度仿制药。

环球时报：那只能去印度买药了？

答：没钱只能想这个办法了。实际上去印度买药对于普通的患者来讲，非常有难度，程序非常复杂，首先与印度药厂联系就必须使用英文。要填写各种表格单据，还涉及到支付的问题。所以，经常能在论坛上、QQ群里，看到不少的网友焦急的一次又一次的询问，怎么样才能买到印度药，或者谁能施舍转让一些药物。

而虽然有些在印度有关系的人，通过淘宝或者其他渠道为病友进行代购，却也遭到了官方的否定。这几年被抓了好几个人.。

环球时报：为什么这种药物在印度是合法的？

答：印度这个国家真的是一个道义国家。对了，还是回到这个问题上，核心的回答是，印度实行了强制专利许可：指在国家出现紧急状态时或为了公共利益，对取得专利权的药品，可以不经专利权人的同意，由政府授予、许可其他企业使用。所以印度的药厂可以进行仿制，印度的做法引起了西方药厂的极大不满，但是印度政府顶住了强大的压力，一一驳回这些公司的诉讼，这一点据说都受到了联合国秘书长潘基文的点赞。

环球时报：中国的局面难道就僵在这里了吗？

答：我不知道，目前看不到什么政策。

环球时报：你觉的有什么办法改变这种局面吗？

答：你真是搞笑，我有什么办法？我有办法，有人听吗？

环球时报：还是说说吧

答：让诺华降价，13亿人的巨大市场跟这些西方药厂去谈判，他们肯定会低头。另外，政府可以直接去采购药物，省去物流成本。另外，2008年底修改过的《中华人民共和国专利法》也已经明确规定，为了公共健康目的，对取得专利权的药品……可以给予强制许可。然而到目前为止，国家知识产权局没有收到一例专利强制许可的申请。我们为什么不能强制许可一次呢？

环球时报：还有吗？

答：不然就实行医保报销，但是，国内很少有几个省份这样做。

环球时报：除了印度，别的国家有什么做法？

答：这里有一份我打印的资料，我念给你听。2006年前后，面对本国严重的艾滋病疫情，泰国就对抗艾药物进行了“强制许可”。不仅如此，泰国还根据WTO规则，对格列卫等四种癌症治疗药品实施强制许可，结果，诺华公司承诺对泰国全民健康保险计划内的癌症患者全部免费提供该药。除了泰国，巴西、南非、印度尼西亚等国也都有类似为了重大疾病病人的健康权为由，动用WTO规则对专利垄断药企进行讨价还价的案例。

环球时报：说了这么多，您到底有没有买到印度药，担心病情吗？

答：我到处问人，托人从印度买药，但是我现在还是没有找到人。我也不知道未来出路在哪里。我知道国家也有很多困难，不可能照顾到每一个生病的人。可是，可是，可是------如果有选择，让我生病去印度吧。

为何中国进口抗癌药格列卫成“天价”？

琳琅满目的印度仿制药

尽管印度仿制药在中国没有得到认证，但是它与进口抗癌药的巨大差价让代购这条快捷途径显得颇受欢迎。

在众多讨论后，高价“救命药”背后一系列问题浮出水面：中国的进口抗癌药在众多国家中居于最高位，甚至与韩国相差2倍。中国的价格为什么如此高昂？与印度同为仿制药大国，为什么中国少有国际水准的仿制药？人民网记者针对瑞士诺华格列卫高价背后的成因再次进行调查。

原研药享受单独定价权价格“岿然不动”

格列卫是人类历史上第一个成功研制的小分子靶向药物，可以有效地控制慢粒白血病人的染色体变异。格列卫的出现，使慢性粒细胞白血病患者的十年生存率从以前的不到50%，增加到了现在的90%左右，并且绝大多数患者可以正常工作和生活。

但由于瑞士诺华公司生产的原研药格列卫价格昂贵，让很多患者望而却步。自2001年第一次被引入中国至今，格列卫的价格一直是23500/盒，一盒一个月，一年就28万多元。人民网跨国调查发现，诺华格列卫在中国的零售价最高，那么，一款关乎患者生命的进口药物价格，究竟是如何制定出来的？

一位研究药品定价的人士介绍，中国药品定价分为三类，一类是政府定价（如疫苗），一类是市场调节，还有一类是政府指导价，形式为最高零售价限价，包括统一定价和单独定价，而专利药都属于单独定价。

国外申请专利的原研药享受单独定价权，这导致其在价格上“岿然不动”。业内人士认为，这一规定其实在法律上缺乏依据。早在2010年国家发改委就开始制订《药品价格管理办法征求意见稿》，试图取消原研药的“价格特权”。但几年过去了，意见稿还未有定论。

制造、研发成本由企业患者共同“买单”

药品成本是影响定价的重要因素之一，其中包括制造成本和研发成本。“如果单纯以制造成本计算，靶向抗癌药的利润率在90%以上，但这是外行的算法。”某医药销售公司负责人介绍说，看药的利润，也得看研发环节，而研发成本影响更大。“比如一款抗癌药，临床实验费用达十几亿美元，这部分肯定要由患者承担。”

各大医药公司研发新药的巨额花费

过去一般认为，一种进口抗癌药物的研发成本需要10亿美元左右。不过一项数据表明，开发一个新药的费用远不止这些，比如瑞士诺华公司，在1997年到2011年间研发花费大概在836亿美元，在这期间只批准了21个新药，平均算起来每个新药花费为40亿美元，这其中还包含了很多研发失败的项目。

明暗回扣环环相扣 特殊环境催高药价

国内正规进口的抗癌药价格高昂，还与中国医药领域的高回扣有关。“哪个企业不给医院回扣，不出三个月肯定倒闭。”一位医药销售公司亚太地区负责人接受媒体采访时说，救人性命的抗癌药，被当作医药界最有价值的摇钱树，高回扣、高药价的问题更突出。

按照规定，内地医院可在实际购进价的基础上加价10%-15%。一位研究药品定价的人士说，“中国内地比较特别，还有制度成本，只要你不改它，它一定会加到药价上去。”此外，从药物出厂定价，走到医院药房，中间的环节渠道存在太多的灰色空间。

“如果把15%的药品加成拿走，好多医院都活不了，因为政府只给医院5%的财政支出。以药养医是政府的问题，不是医院的问题，也不是医生的问题。”北京肿瘤医院主任医师张晓东对媒体记者表示。

如果15%的价格是明的回扣，而在实际操作中，暗的回扣也时有发生。据媒体公开报道，进口药的回扣还表现在各种巧妙的手段上，“回访会”、“有奖征文”、“学术会议”以及冠冕堂皇的“教育资助基金”等如今都已成为敏感字眼。

中国仿制药与印度“差距极大”构不成竞争

“中国是仿制药大国，但是创新能力不强，中国市场几乎没有靶向药物的仿制药，构不成竞争，靶向药物的药价自然降不下来。”国内医药部门一位不愿意透露名字的人士接受媒体采访时称。

作为专利药品，瑞士诺华格列卫的专利受到法律的严格保护。但由于格列卫是与人的生命健康密切相关的特效药，国际专利法对其网开一面，允许一国在特殊情况下实行专利强制许可，对这种药品进行仿制。

近几年，印度获批的仿制药申请基本都占到美国食品药品监督管理局(FDA)批准的约1/3，暂时性批准占到近40%。有分析称，中国作为仿制药的另一大市场，仿制药生产和印度相比无论是在规模还是质量上，都有着极大的差距。

医药行业分析师边晨光对媒体记者表示，企业的根本立足点是利益，而国家政府的立足点则是民生。外国药品价格高昂，让许多病人望而却步，而国家应当有所作为。“印度和泰国都曾以国家层面与国外药企大公司进行交涉，并且特别保护本国仿制药，但中国在此方面还未有实质行动。”

zhishi365语 不仅仅是格列卫，很多药都贵得不敢直视。但这并不一定是坏事，利润是医药巨头研发的巨大动力，某种程度上，是超额利润推动了药品研发与医学进步。如果为了让更多的人用得起而强行剥夺这种利润，很可能很多疾病都无药可治，疾病会夺去更多的生命。
1、研究新药要很多钱，很多很多钱，比你想象的还要多很多很多；
2、如果药卖的便宜，药厂就赚不到很多钱，甚至可能收不回成本；
3、如果研制新药不赚钱，就不会再有公司去研制新药，制药业就会停滞不前，那些现在无法治疗的疾病就将变成永远无法治疗；
4、穷人吃不起怎么办？说句政治不正确的话，等死。服务是要花钱才能买到的，哪怕是救命的服务也一样。
5、药品都有专利期限，期限过了之后大家都能造，自然会变便宜，但是要等。